Metrologia na terapia de perfusão: desafios e avanços tecnológicos
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A medição de caudal de líquidos, tanto dentro como fora do corpo humano, desempenha um papel crucial na tecnologia médica. A segurança e a fiabilidade de muitos dispositivos médicos, tais como máquinas de diálise, dispositivos de perfusão e sistemas de manuseamento de líquidos para diagnósticos in vitro, dependem de uma dosagem rigorosa e segura de líquidos.
A terapia de perfusão é a forma mais comum de administração de medicamentos em doentes nos cuidados de saúde. Devido à sua ampla utilização, especialmente nas Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) hospitalares, ocorrem frequentemente erros de perfusão, que podem ter graves consequências em determinadas aplicações, especialmente em doentes vulneráveis, como no domínio da neonatologia. Existem inúmeros casos em que esses incidentes adversos estão associados a dosagens inadequadas ou imprecisas, contribuindo significativamente para o aumento das taxas de morbilidade e mortalidade.
Para aplicações críticas de perfusão em doentes vulneráveis, é essencial garantir uma administração rigorosa e bem controlada de medicamentos, o que pode ser alcançado através da melhoria da exatidão da dosagem e da medição rastreada de todas as grandezas envolvidas, nomeadamente volume, caudal e pressão em dispositivos de administração de medicamentos e sensores em linha que operam a caudais muito baixos.
Nesse contexto, a contribuição das infraestruturas metrológicas recentemente instaladas nos Institutos de Metrologia Europeus, no âmbito dos projetos MeDD e MeDDII, tem sido fundamental para garantir uma terapia de perfusão mais segura em cuidados de saúde, onde o rigor, a rastreabilidade e a comparabilidade das medições são fatores decisivos.
Introdução
A qualidade dos cuidados de saúde é uma verdadeira medida do bem-estar social e da civilização. Ela depende não apenas de recursos económicos, mas também da excelência científica, do desenvolvimento tecnológico e do progresso.
Nas Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), a terapia de perfusão é a forma mais comum de tratamento, tornando a administração de medicamentos por esta via, um procedimento crucial. A ampla utilização da terapia de perfusão nos cuidados de saúde tem sido recentemente associada a erros de perfusão subestimados, que ocorrem frequentemente, mesmo em condições de trabalho ideais. Esses erros podem ser a fonte de eventos adversos, especialmente em áreas como a neonatologia, com consequências nefastas para o doente [1-2].
É de extrema importância que a administração de medicamentos e outros líquidos seja controlada de forma rigorosamente ao longo do tempo, garantindo que a dose administrada é conhecida com exatidão. Este aspeto é especialmente crucial para medicamentos críticos em alta concentração.
Uma infraestrutura metrológica bem definida é essencial para que os fabricantes de bombas de perfusão possam disponibilizar informações precisas sobre a dose "real" administrada ao doente. Além disso, é também importante que os profissionais de saúde que manuseiam os dispositivos de administração de medicamentos sejam detentores de conhecimentos metrológicos adequados às boas práticas, prevenindo medições incorretas e melhorando significativamente a segurança dos seus utilizadores, com especial foco na segurança do doente. (...)
Por Elsa Batista, Maria do Céu Ferreira, Isabel Godinho
Instituto Português da Qualidade, I. P.
Leia o artigo completo na TecnoHospital nº 127, janeiro/fevereiro 2025, dedicada ao tema da "Metrologia nos dispositivos médicos e equipamentos de saúde"
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