Integração multidisciplinar e avaliação estruturada do risco na conceção de infraestruturas de saúde: impacto na prevenção e controlo de infeções
- 16 fevereiro 2026, segunda-feira
- Infeção
DR
As IACS constituem um desafio global, responsável por morbilidade, mortalidade e custos significativos para os sistemas de saúde. Organizações como a World Health Organization (WHO) e o Centers for Disease Control and Prevention (CDC) reconhecem que o ambiente físico tem um papel determinante na transmissão de agentes patogénicos, nomeadamente através da qualidade do ar, superfícies, sistemas de água e fluxos funcionais.
A literatura em “Evidence-Based Design” demonstra que o ambiente construído influencia diretamente práticas clínicas, adesão à higiene das mãos, ocorrência de surtos e eficiência operacional. Assim, a prevenção e controlo de infeções (PCI) deve ser incorporada desde a fase conceptual de qualquer projeto de construção ou renovação, numa abordagem que articule engenharia, arquitetura, clínica e gestão de risco.
Neste contexto, as equipas multidisciplinares e as ferramentas estruturadas de avaliação de risco, como o Infection Control Risk Assessment (ICRA) e o Safety Risk Assessment (SRA), tornaram-se instrumentos essenciais para garantir ambientes hospitalares seguros, resilientes e alinhados com normas internacionais.
Métodos
Foi realizada uma revisão narrativa da literatura, recorrendo a fontes primárias e secundárias de organismos internacionais (WHO, CDC, Facility Guidelines Institute [FGI], The Center for Health Design [CHD]), complementada por artigos indexados sobre controlo ambiental, arquitetura hospitalar e governação multidisciplinar da segurança. A análise centrou-se em:
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impacto do ambiente físico na PCI;
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benefícios de equipas multidisciplinares em projetos estruturais;
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eficácia das ferramentas ICRA e SRA;
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modelos internacionais de requisitos mínimos (FGI, CDC).
A revisão seguiu um modelo conceptual, adequado para síntese de temas emergentes em saúde organizacional.
Resultados
O ambiente físico como determinante da PCI
A estrutura física influência três vias críticas de transmissão:
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aérea: ventilação inadequada e pressões incorretas aumentam risco de transmissão de Aspergillus spp., vírus e tuberculose;
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contacto: superfícies porosas ou danificadas aumentam sobrevivência de MRSA, VRE e C. difficile;
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hídrica: sistemas de água colonizados contribuem para surtos de Legionella e P. aeruginosa.
A seleção de materiais contínuos, não porosos e quimicamente compatíveis com os agentes de desinfeção utilizados em contexto clínico reduz significativamente a carga microbiana ambiental e otimiza a eficácia dos procedimentos de limpeza e desinfeção. (...)
Autor: Celínia Antunes
Presidente da direção da Associação Portuguesa de Infeção Hospitalar
Enfermeira Gestora - SPCIRA - ULS de Coimbra
Especialista em enfermagem médico-cirúrgica
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